治疗骨刺 显微手术效果佳

　　大部分腰椎疾病的患者，只要提到动手术，几乎都闻之色变，逃之夭夭；或许是早年曾有名人因脊椎手术失败，必须终身以轮椅代步，以致许多人都害怕在脊椎动刀，担心会造成瘫痪的后遗症，其实这种忧虑在现代已不必要。

　　随着医学的进步，神经外科医师可使用的医疗辅助仪器愈来愈多，包括手术用显微镜、内视镜、手术中X光定位仪等，都让手术变得更精确、安全。尤其目前神经外科医师最常使用的手术显微镜，已经能使许多人生变色的脊椎病变患者，重拾工作的能力及家庭的欢笑，重回彩色的人生。

　　以腰椎椎间盘突出为例，传统手术的作法是：脊椎板、脊椎突及其间的韧带并非必要构造，为了处理更深部的病灶，这些构造都可以牺牲，因此手术伤口较大，方便切除此类正常组织，自然也不需要显微镜便可执行手术。

　　不过，愈来愈多神经外科医师认为，这些构造与病患手术后的康复、住院日的长短、下背疼痛的发作等，都有密切关系，因此这些构造最好尽量予以保留，以降低并发症的机率。如此一来，自然得采取伤口较小的显微手术，其视野窄，病灶深，所以需要利用显微镜，医师也必须技术纯熟、经验丰富，才能动好手术。

　　以显微手术治疗腰椎椎间盘突出，可以减少组织的伤害，在手术中，神经外科医师会利用显微镜，将神经组织及椎间盘放大数十倍，然后清除压迫神经根的骨刺及椎间盘，以放松神经，这样既可以切除病灶、又能保存脊椎原本的运动支撑功能，且能减少手术造成的疼痛，有助加速回复原有的生活品质。

　　一般而言，病人在手术之后，原本的坐骨神经痛会有很大改善，但是之前被压迫的神经根所受的损伤，术后短时间内(几周甚至几个月)可能无法立刻复原，会有下肢较无力、麻麻的感觉，这需要一段时间才能恢复正常。

　　采行椎间盘显微手术，住院天数大约5天，手术后大部分病患可以迅速恢复日常的活动，但须注意，术后四周内不可剧烈运动；腰椎椎间盘显微手术的成功率接近90%，同一节椎间盘复发率约5% ，所以只要经过神经外科医师仔细评估，椎间盘显微手术其实相当安全，民众大可不必再闻之色变。