治疗骨刺 显微手术效果佳

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  大部分腰椎疾病的患者,只要提到动手术,几乎都闻之色变,逃之夭夭;或许是早年曾有名人因脊椎手术失败,必须终身以轮椅代步,以致许多人都害怕在脊椎动刀,担心会造成瘫痪的后遗症,其实这种忧虑在现代已不必要。

  随着医学的进步,神经外科医师可使用的医疗辅助仪器愈来愈多,包括手术用显微镜、内视镜、手术中X光定位仪等,都让手术变得更精确、安全。尤其目前神经外科医师最常使用的手术显微镜,已经能使许多人生变色的脊椎病变患者,重拾工作的能力及家庭的欢笑,重回彩色的人生。

  以腰椎椎间盘突出为例,传统手术的作法是:脊椎板、脊椎突及其间的韧带并非必要构造,为了处理更深部的病灶,这些构造都可以牺牲,因此手术伤口较大,方便切除此类正常组织,自然也不需要显微镜便可执行手术。

  不过,愈来愈多神经外科医师认为,这些构造与病患手术后的康复、住院日的长短、下背疼痛的发作等,都有密切关系,因此这些构造最好尽量予以保留,以降低并发症的机率。如此一来,自然得采取伤口较小的显微手术,其视野窄,病灶深,所以需要利用显微镜,医师也必须技术纯熟、经验丰富,才能动好手术。

  以显微手术治疗腰椎椎间盘突出,可以减少组织的伤害,在手术中,神经外科医师会利用显微镜,将神经组织及椎间盘放大数十倍,然后清除压迫神经根的骨刺及椎间盘,以放松神经,这样既可以切除病灶、又能保存脊椎原本的运动支撑功能,且能减少手术造成的疼痛,有助加速回复原有的生活品质。

  一般而言,病人在手术之后,原本的坐骨神经痛会有很大改善,但是之前被压迫的神经根所受的损伤,术后短时间内(几周甚至几个月)可能无法立刻复原,会有下肢较无力、麻麻的感觉,这需要一段时间才能恢复正常。

  采行椎间盘显微手术,住院天数大约5天,手术后大部分病患可以迅速恢复日常的活动,但须注意,术后四周内不可剧烈运动;腰椎椎间盘显微手术的成功率接近90%,同一节椎间盘复发率约5% ,所以只要经过神经外科医师仔细评估,椎间盘显微手术其实相当安全,民众大可不必再闻之色变。


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